特发性肺纤维化是一种不明原因的肺间质炎症性疾病,原因不明的肺泡纤维化和弥漫性肺间质纤维化均为其同义词。典型的IPF,主要表现为干咳、进行性呼吸困难,经数月或数年逐渐恶化,多在出现症状3~8年内进展至终末期呼吸衰竭或死亡。
特发性肺纤维化的诊断要点:
1、特发性肺纤维化常发病隐袭,逐渐进展。
2、多发生于中老年人,发病年龄为40-70岁,约2/3的现症病人年龄超过50岁。
3、临床表现为缓慢发展的气促、呼吸困难、咳嗽等。气促的症状比咳嗽更明显,并且呈进行性加重。咳嗽为阵发性干咳,镇咳药疗效不佳。
4、80%以上的病人可闻及爆裂音,50%的病人可见杵状指(趾)。
5、肺功能呈限制性通气功能障碍和(或)弥散功能障碍。
HRCT表现为以胸膜下和下叶分布、两侧分布的网格影、蜂窝影、牵拉性支气管和细支气管扩张、肺结构变形。缺乏小结节影和大量磨玻璃影。
6、肺活检是IPF确诊的手段,开胸或经胸腔镜肺活检可提供最好的标本,能将IPF与其他特发性肺纤维化区分开。经支气管肺活检对IPF诊断帮助不大,主要目的是排除其他疾患,如结节病、肺结核、肿瘤、肺泡蛋白沉积症等。
7、实验室和血清学检查对疑及IPF病人的诊断无帮助,可除外其他原因所致的弥漫性肺疾病。
特发性肺纤维化该怎样治疗?
特发性肺纤维化是严重性的肺部疾病,而且危害大,所以我们需要对症性的进行治疗。但是,专家指出由于肺纤维化发病的原因、病情缓急、个人体质及诊疗情况都不一样,但是大部分肺纤维化是可以治愈的,所以我们要提醒您,得了肺纤维化,一定要及时治疗。
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