姓名：马根生

性别：男

年龄：64岁 

住址：福建省宁德市古田县城东街道 

发病时间：2010年5月

发病症状：咳嗽咳痰、胸闷气喘、劳力性呼吸困难、消瘦乏力、口唇紫绀

疾病诊断：间质性肺炎纤维化

治疗过程：先后在古田县医院、宁德市人民医院、福建协和医院、北京协和医院治疗，病情反复不愈，逐渐加重。对激素药物治疗绝望，苦寻半年，选择我院孔氏中药验方治疗。

（一）患间质性肺炎纤维化多年，多家医院治疗无效，对激素治疗绝望

马根生老人在2010年5月份开始在无明显诱因情况下出现咳嗽、咯痰，夜里睡觉常常被咳醒，严重影响休息。吃了止咳药，到诊所打了点滴均不见效。同时出现胸闷气短症状，走快一些或者上楼下楼，哪怕走一两层就会出现明显的胸闷气短，于是到古田县医院就诊，经拍片确诊为肺炎，采用“头孢”等抗生素及“甲强龙”（具体剂量不详）静脉滴注，治疗1周，咳嗽咯痰症状缓解，但胸闷气短改善不明显。患者开了一些口服药出院。

出院后病情较为稳定，没有明显变化。一直到2010年8月末，一连几天降雨，气温转低，引发感冒，咳嗽、胸闷、气短症状再次复发并较前加重。

2010年9月初患者到宁德市人民医院求医，经检查诊断为弥漫性间质性肺炎，给予激素（强的松10mg/日）治疗，同时给予宁漱化痰片对症祛痰，住院16天，活动后胸闷气喘较前有所缓解，咳嗽咯痰略有减轻，但仍间断性发作，患者出院后仍服用止咳化痰药物，因对疾病未予足够重视，没有再进行正规治疗，一直断断续续用药维持。

2011年4月份有几天连雨，气温骤降，患者咳、喘、憋气、头晕、乏力症状日渐加重，家人带其来到福建协和医院，经再次胸部CT检查，病情又有发展，双肺下部呈蜂窝状，左肺有罗音，给予激素、灯盏细辛等药物治疗，同时雾化吸入、吸氧，症状得到控制，但总体疗效并不理想，咳嗽、气短症状虽然有所减轻，但减轻的不多，胸闷气短明显，静息时也会感觉呼吸不畅，稍活动后更感喘不上来气，一些日常简单生活都难以自理。

专家告诉患者及家属：患者目前病情已经到了中晚期，且该病目前没有“特效药”，西医常用激素及免疫抑制剂治疗，一般也只能短期控制症状，但不能改变肺纤维化进程，在一定诱因下仍会发作，发展至呼吸衰竭会有生命危险。专家建议患者去北京协和、安贞等国内较权威医院治疗。

在回家休养调理一段时间后，患者又去了北京协和医院，检查诊断结果与以前一样，只不过肺纤维化又有发展，医院仍建议用激素治疗，患者经一年多激素药物的治疗，始终不见好转，激素治疗效果一次比一次差，病越治越重，同时，长期应用激素的副作用也越来越明显，用激素后即出现腰腿酸痛、乏力、眼睛看东西模糊、脱发、胃肠不适等等，患者马老先生对激素药物已彻底绝望，不想再用了。

（二）网上找个遍，比较分析、实地考察后选择孔氏中药验方

有医生建议可以尝试一下中药，于是家人开始在网站寻找相关信息，经过检找及比较分析后，感觉我院孔氏中医专家研发的孔氏中药验方较为专业科学，同时，网上反馈也很好，于是决定到我院实地考察咨询。2012年3月12日，患者的女儿女婿来到我院，找到孔氏中医专家，并进行了详细的交流，专家查看了患者相关病例报告，又了解了患者的一些治疗情况，为患者家属进行了病情分析，也讲解了我院孔氏中药验方温肾清肺汤治疗此病的医学理论，患者家属感到值得信任和尝试，同时，患者家属也了解咨询了我院正在治疗的一些患者治疗情况，更增强了他们治疗的信心。

经全家人商量，决定接受治疗。

我院孔氏中医专家根据患者目前病情为其调配了温肾清肺汤，让患者先服用看下效果，再决定是否继续治疗，这也正合患者家人心意。

（三）在我院孔氏中药验方辨证调治下，患者病情逐步好转

患者服用孔氏中药验方之前情况：走两步路就气喘明显，面部、口唇重度紫绀，阵发性咳嗽，咳泡沫样黄痰，测血氧饱和度只有84%，双肺Velcro啰音明显，每天吸氧16小时，睡眠质量差，每晚仅能睡3、4个小时，饮食状况差，主要为流食，且量少。

患者服药3天后：患者感觉症状明显减轻，咳嗽程度减轻，次数减少，痰液变清，呼吸困难改善，吸氧时间减少，可以慢慢散散步了，口唇及双手紫绀明显减轻。平时不吸氧监测的血氧饱和度也有了明显的上升，达到90%。同时睡眠、饮食情况均有明显改善，患者心情及精神面貌有很大改变，看到这么明显的治疗效果，患者及家人均十分惊喜，立即订购三个疗程用药。

患者服药1个月后：各方面状况良好，阵发性咳嗽咯痰较前减轻明显，活动耐力提高，慢走平路血氧饱和度95%，活动后气短、喘促症状进一步减轻，夜间睡眠良好，无憋醒，患者感到病情明显改善，饮食基本恢复正常，对治疗的信心更足了。

患者服药2个月后：基本不需要吸氧，咳嗽、咳痰、乏力、紫绀症状近于消失，上下楼，及平地慢走2000米，均无明显喘吸及呼吸困难症状，活动后血氧饱合度达99%。双肺Velcro啰音基本听不见了。

 我院专家又根据患者病情为其调配了1个月的药物，继续加强治疗效果。各种疾病症状逐步消失。

（四）肺纤维化病灶阴影吸收，患者临床康复

2012年9月4日，患者到宁德市人民医院复查，结果表现，肺纤维化阴影吸收，各症状基本消失，患者基本恢复健康。

到目前，我院共回访2次，患者恢复良好，没有再复发过。

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编者寄语：本案例中，患者辗转多家医院采用激素等药物治疗，病情未能得到控制而不断加重，致使患者对激素药物治疗间质性肺炎纤维化的效果感到失望，甚至绝望。过分迷信依赖激素药物，这也同时是许多间质性肺炎肺纤维化患者久治不愈的原因。

激素药物的应用有一定的合理性，在临时控制症状，抑制病情恶化，减轻一些症状痛，尤其是对急性肺纤维化的控制，有重要作用。但由于存在不能够改变和逆转肺纤维化，治标不治本，复发率高等现实问题，激素并非最理想的选择。

在治疗间质性肺炎、肺纤维化疾病方面，我们更相信中医的确切疗效。

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