治疗肺纤维化,西医常用的药物有哪些?对于肺纤维化的治疗,目前大多数医院采用的都是西医疗法,虽然大家都知道西医治疗肺纤维化的副作用非常的大,但是对于治疗肺纤维化的西医药物却不是十分的了解,今天就为大家详细的介绍一下:
1.皮质激素 近如年来皮质激素一直是肺纤维化的主要治疗手段。早期研究发现,只有10%-30%病人有治疗反应、完全缓解罕见,绝大多数病人病情呈进行性恶化。目前尚缺乏有关最佳剂量、减量速度以及病程的前瞻性研究。
皮质激素的副作用很常见,有时很严重。消化性溃疡、白内障、内分泌和代谢疾病(高血糖、低钙血症、代谢性碱中毒、继发性肾功不全、阳瘦、月经不调、躯干肥胖、满月脸)都可以发生。肌肉骨骼并发症包括骨质疏松、脊椎压缩性骨折、肱骨和服骨头无菌性坏死和肌病。心理性副作用包括抑郁、精神错乱,特别常见于老年人。皮质激素抑制机体对微生物的炎症和免疫反应,可以发生机会性感染。
2、免疫抑制剂 免疫抑制剂或细胞毒制剂主要用于皮质激素治疗无反应、出现严重副作用以及可能出现严重并发症者(如年龄大于70岁、糖尿病或高血压控制不良、严重的骨质疏松或消化性溃疡)。
(1)环磷酰胺(CTX)
CTX和强的松出现治疗反应的时间有所不同。 CTX治疗反应至少在3个月后,而强的松治疗病人偶可在1个月即可出现治疗反应,所以 CTX治疗的病人至少要4—6个月来判定是否有效。初始肺功能是判定疗效的可靠指标,初始TLC少于60%预计值者疗效差。
CTX的副作用也是它不能常规应用于IPF/UIP的一个因素。白细胞减少、贫血和血小板减少是最常见的血液学异常。可发生感染,其中带状疱疹最常见,有人建议在 CTX治疗期间常规加用磺胺制剂以预防卡氏肺孢子虫感染。泌尿系统并发症有出血件膀胱炎和膀胱肿瘤。男性可发生不育,女性可发生卵巢纤维化、滤泡破坏、卵巢功能衰竭和停经。消化道症状有舌炎、恶心和腹泻。CTX治疗也使以后发生白血病和血液系统肿瘤的机会增加。
(2)硫唑嘌吟 为嘌吟类似物,可抑制多种细胞株的DNA合成,对体液和细脑免疫有广泛的抑制作用。偶可见到治疗反应。20%—30%病人因显著的副作用而停药。常见的副作用有恶心、呕吐、消化性溃疡和腹泻。也可出现白细胞减少、贫血、血小板减少、纯红再障,近5%病人出现肝脏酶学改变。
3、环孢素A 环孢素A只偶尔用于治疗IPF,有时可见到治疗反应,但持续缓解者罕见,而且该药毒性甚高。没有资料支持该药常规治疗IPF。
4、甲氨喋吟(MTX) 该药成功地用于治疗各种免疫介导的肺疾病,但目前缺乏评价MTX治疗IPF的资料,MTX对肺的潜在毒性也是治疗IPF的一大障碍。
5、苯丁酸氮芥 曾有用苯丁酸氮芥代替CTX治疗IPF的报道。该药可引起胃肠道和骨髓毒性反应,可诱发肿瘤(包括白血病)。考虑到其毒性,也无明显疗效,不应将其用于治疗IPF。
6、抗纤维化制剂 因为免疫抑制剂或抗炎制剂的治疗效果令人失望,所以曾建议应用抗纤维化制刘(秋水仙碱)和青霉胺,但这些治疗尚无肯定结果。且青霉胺有明显副作用(味觉丧失、恶心、呕吐、舌炎和肾毒性),可见于50%病例。考虑到青霉胺的副作用以及缺乏有效性,治疗IPF的价值甚小。
通过上述的介绍,相信肺纤维化患者已经了解到,西药治疗肺纤维化,不但效果不容乐观,而且还会引发非常严重的副作用,这对肺纤维化患者的身体会造成严重的伤害。因此,高效、安全,无副作用的中医治疗正被越来越多的肺纤维化患者所接受。
中医文化源远流长,其理论的特色就是化繁为简,以简驭繁,以看似简单的阴阳五行等理论,破解驾驭复杂的生命现象。中医只需望闻问切,即可判断病情,依据的是患者和医生的感觉,看似模糊,实则往往比检查化验灵敏、准确、全面。因此,中医在治疗肺纤维化上,效果是十分显著的。
治疗肺纤维化特效验方温肾清肺汤,可以使病人逐渐减少并最终停止激素药,同时能够一点一滴的清除体内激素药物残留,减轻激素药物的侵害。若患者表现阴虚内热者,以养阴清热为主:气阴两虚、痰热内壅者,以益气养阴、清热化痰为主,对于长期应用小剂量皮质激素而病情无明显好转的患者,以益气养阴、活血化瘀为主。这样使得各种类型的患者能够得到对症治疗,从而达到根治肺纤维化的目的。
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