很多间质性肺炎患者都接受过CT检查。但是朋友们可能并不真正的了解间质性肺炎的CT检查作用。以为只是一种普通的检查，对此没有足够的重视。下面我们就听听专家谈谈间质性肺炎的CT检查作用。

间质性肺炎的CT检查：

由于早期间质性肺炎临床症状不明显，患者很少就诊，易被忽略，病情进一步进展，肺野内出现网状阴影甚至网状结节状阴影，结节1～5mm大小不等。晚期有大小不等的囊状改变，呈蜂窝肺，肺体积缩小，膈肌上抬，叶间裂移位，发展至晚期则诊断较易，但已失去早期诊断的意义。约有30%患者肺活检证实为间质性肺纤维化，但胸部X线检查却正常，因此X线检查对肺泡炎不够敏感，且缺乏特异性。

肺部CT或高分辨CT：对肺组织和间质更能细致显示其形态结构变化，对早期肺纤维化以及蜂窝肺的确立很有价值，CT影像的特点包括结节影，支气管血管壁不规则影，线状影和肺野的浓度等四种影像，结节可出现在小叶的中心、胸膜、静脉周围、细静脉和支气管血管壁的不规则影处。同样支气管血管壁不规则出现于小叶中心，支气管动脉和静脉及细静脉的周围。高分辨CT影像对间质性肺病的诊断明显优于普通X线胸片，对于早期的肺纤维化以及蜂窝肺的确立很有价值。尤其CT影像在判定常以周边病变为主的ILD具有独特的诊断价值。

从CT检查可以看出间质性肺炎是否会逆转？

评估高分辨率CT（HRCT）包括全面观察病变的肺实质，但主要是分析其“类型”。

HRCT的主要有三种类型：

①磨玻璃样改变；

②网格状类型；

③蜂窝样改变。

磨玻璃样改变可能反应了肺泡炎症（即肺泡炎），肺泡内肉芽组织，或小叶间和肺泡间隔的纤维化，该部分经治疗后是可逆的。当牵拉性支气管扩张或网状线条存在时提示纤维化。网状类型反应了肺泡管、间隔或肺泡腔的纤维化，但也可能同时存在炎性成分。网状影逆转难度相对较大，但也可以部分逆转。蜂窝样囊肿，表明肺泡壁不可逆的破坏和纤维化。因此蜂窝样改变大部分是不可逆的。

要如何治疗间质性肺炎？

这些年的间质性肺病治疗情况表明，这种疾病仅依赖西医西药并不是理想的方法，且问题多多，如安全性、副作用、复发率、死亡率等问题，已经遭到普遍质疑，所以目前的医学研究已经逐渐转移到中医方法上来，并已初见成效，如老中医临床特色中药验方温肾清肺汤的成功研发和临床应用，已经取得了极好的效果，无论是安全性，还是总体治疗效果上，还是预后及费用方面，均优于西医疗法，目前专家们正在进一步进行论证和提高，并已开始在全社会推广，将使更多久治无效、久治不愈、反复发作的间质性肺病患者得到理想的治疗，摆脱疾病的困扰。

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