当肺部炎症累及胸膜时引起的胸膜炎症称为结核性胸膜炎。大多数结核性胸膜炎是急性起病。其症状主要表现为结核的全身中毒症状和胸腔积液所致的局部症状。结核中毒症状主要表现为发热、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盗汗。局部症状有胸痛、干咳和呼吸困难。
给老人结核性胸膜炎患者的治疗建议:
1、老年人的结核性胸膜炎,在积极的常规治疗下,树立其战胜疾病的信心,加强营养,辅助于免疫增强剂,如胸腺肽、丙种球蛋白等,必要时给予中药支持,争取早日康复。
2、对胸腔积液病人应争取早日确诊,是结核性胸膜炎应尽快转结核病院治疗,不要用不成熟的方案试治,以免延误时机或使结核菌产生抗药物性。
3、实验证明有结核菌耐药患者,要根据药敏,制定有效方案,合理使用抗结核药,避免继续产生新的耐药。
4、对合并其它疾病的胸膜炎病人,要根据所患所有疾病,制定方案时要全面兼顾,周密细致,权衡利弊,既要治好胸膜炎,又要治疗其它疾病。
5、胸穿抽液我们建议使用留置式套管针穿刺引流,这可使积液一次抽净,又可避免多次抽液引起感染,也减少包裹积液和粘连机会。
6、对于已形成包裹积液的胸膜炎,不要丧失信心,要继续规律抗结核治疗,并辅助激光等疗法,如再无效可考虑胸腔镜或手术治疗。
对于结核性胸膜炎的治疗是要看患者的病情的,而且每个人的情况都是不同的,在治疗用药上,可以给患者用临床奇效验方椒目葶苈汤来治疗的。
椒目葶苈汤方中葶苈子泻肺开壅、化痰;椒目利水消肿、祛痰平喘;本方重用葶苈子与椒目为君药。黄芩清热燥湿,泻火解毒;泽泻利尿、渗湿、泄热;茯苓理气和胃,以上三味药为本方使药。生姜解表散寒,温中止呕,化痰止咳;桂枝发汗解表,温通经脉,散寒止痛;白术健脾益气,燥湿利水,止汗;猪苓利水消肿,渗湿;以上几味为本方佐药。甘草调和著药引药归经,为本方使药。