胸腔积液(pleural effusison)是指胸膜腔液体产生与吸收的平衡失调,产生量超过吸收量使胸腔内液体超过正常。老年胸腔积液与中青年有一个很大的不同,前者以癌性胸水为多见,并有逐年增高的趋势,而后者则绝大多数为结核性的。

老年胸腔积液的两大表现类型：

积液量<250ml 时可以没有症状;中等或大量积液则表现为不同程度的气憋、胸闷和呼吸困难;迅速增长的胸水或基础肺功能较差的患者,即使胸水量不多也将出现明显的症状

老年胸腔积液的临床表现可以分为两大类,一是原发疾病征象,二是积液压迫征象症状与体征:压迫症状的轻重取决于胸水生成的速度、积液量的多少及基础肺功能状态怀疑胸腔积液者体格检查多取坐位少量积液,尤其是包裹性积液、叶间积液、肺底积液,常无明显体征中大量积液者表现有患侧胸廓饱满,呼吸运动减弱,积液区触诊语颤减弱或消失,叩诊为实音,呼吸音和语音传导减弱或消失,积液区上方仔细检查常可发现有语颤增强、叩诊浊音和闻及管状呼吸音,气管和纵隔向健侧移位等。

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