中医是如何解释肺纤维化发病原因的?现代医学认为原发性肺纤维化初期肺部损伤有肺泡炎,随着炎性的进展,肺泡壁、气道和血管最后造成不可逆转的肺部瘢痕,蜂窝肺和肺间质纤维化的形成,导致肺泡气体交换单元持久性的丧失。那么,中医又是如何解释肺纤维化发病原因的呢?
中医认为肺纤维化的发病原因为:
中医认为肺燥阴伤和肺气虚冷是发病的主要方面,临床上此多见于素体阴虚燥热,或因急性感染加重者,此为虚热肺痿。
虚冷肺痿多因内伤久咳、久喘等耗气伤阳,或虚热肺痿迁延日久,阴伤及阳,肺虚有寒,失于濡养。临床上此多见于素体阳气不足,或慢性病病程日久,如慢性支气管炎、支气管扩张等。一般认为,临床以肺燥津伤导致的虚热肺痿为多。
临床上多两型兼夹,病情较轻时以肺阴亏虚的表现为多,病情较重时则多见气阳不足的表现;早期以肺阴亏虚为多见,晚期以气阳不足为多见。
肺痿多因燥热之邪耗伤肺阴所致,燥热之邪亦可灼伤血络,血溢脉外则成瘀血;或可由热邪薰灼津液,血液粘滞,血行不畅而成瘀血;气阴亏虚亦可导致瘀血产生,气虚无力运血,血行停滞而成瘀血。而瘀血一旦形成,反过来又可影响气机的宣畅,阴津阳气难以布达,肺失濡润使肺痿进一步加重。证之临床,肺间质纤维化患者在症状、体征和实验室检查方面均有瘀血表现,如面色晦暗、口唇紫绀、血液粘稠度增高等,晚期影响到右心功能导致右心功能不全时,则可出现体循环郁血等明显瘀血征象。
肺纤维化到目前为止还没有较好的治疗方法。西医治疗以应用肾上腺皮质激素及免疫抑制药为主。皮质激素通过抑制炎症细胞的作用,从而减少胶原的合成(注:有研究表明,胶原合成增加,在一定程度上可促使肺纤维化的形成),阻断肺纤维化进程。但它同时也抑制了胶原酶的产生,因此效果不甚理想,且不良反应明显。此外,长期应用皮质激素可使机体免疫力下降,使"潜伏"的感染灶播散或诱发新的感染,而严重的继发感染又是肺纤维化致死的主要原因之一。因此西医激素治疗并不是肺纤维化患者治疗疾病的首选方法。那么,治疗肺纤维化哪种方法比较好呢?
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一般患者使用温肾清肺汤抗纤维化治疗5阶段后,不咳不喘,摆脱了吸氧、住院的日子,轻松爬坡、上下楼,活动时呼吸顺畅,彻底停用激素,体质增强,通过CT可看到肺部纤维化阴影消失,肺功能恢复正常。好比换了一个新肺。彻底摆脱了长期服药、越治越重的困境。
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