间质性肺炎是以肺泡炎症伴间质纤维化为基本病变的一组疾病。而特发性间质性肺炎作为未知病因的一类,已经占到间质性肺炎的60%左右,因此今天主要向大家介绍的就是特发性间质性肺炎。为大家介绍一下各类型特发性间质性肺炎的发病原因有哪些不同?
一、隐原性机化性肺炎(COP)
1、有明确的原因,如结缔组织病、药物骨髓移植后可引起。
2、有类似感冒症状起病。
3、与免疫力异常有关,因本病对激素有特别的敏感性,大部分COP患者能够被激素逆转,这表明COP是一种与免疫力有关的独特的炎症性疾病,但具体机制尚不能确认。
二、非特异性间质性肺炎(NSIP)
发病原因不明确,但多数学者认为和以下原因相关:
1、胶原血管病;
2、某些药物引起的肺损伤,包括胺碘酮、呋喃妥因、氯金化钠、甲氨嘌呤、长春新碱;
3、放射线引起的肺损伤;
4、继发于系统性疾病,如结缔组织病、干燥综合征等;
5、艾滋病毒引起的感染;
6、遗传因素;
7、免疫因素;
8、病原体感染,如流行感冒病毒等。
三、急性间质性肺炎(AIP)
病因尚不明确。现代研究表明其发生可能与急性病毒感染引起肺内多形核中性粒细胞释放毒性氧物质和蛋白酶有关,与吸烟关系尚未明确,没有确切的致病危险因素。
四、淋巴细胞性间质性肺炎(LIP)
病因尚不明确。LIP多继发于特发性疾病、自身免疫性疾病、同种异体骨髓移植术、获得性免疫缺陷综合征,如干燥综合征、系统性红斑狼疮、低丙种球蛋白血症、自身免疫溶血性贫血、重症肌无力、慢性活动性肝炎、原发性胆汁肝硬化、恶性贫血、结核病、口炎性腹泻等。
五、脱屑性间质性肺炎(DIP)
1.外源性致病因子:长期大量吸入有害性刺激物质(如SO2、NH3等)侵入肺脏,引起体内免疫应答,导致肺泡巨噬细胞大量聚集于肺泡内;
2.吸烟:现代研究认为DIP的发生与长期吸烟有着密切的关系,可能是烟草中的抗原引起了免疫应答。
六、呼吸性细支气管炎伴间质性肺炎(RB-ILD)
吸烟是其发病的主要因素。现代研究发现其发病存在个体差异,对香烟烟雾刺激反应强烈的个体发病机率较大,而一般的吸烟人群通常表现为单纯性呼吸性细支气管炎。
七、特发性肺纤维化(IPF)
病因不明。可能与下列因素有关:
1、遗传因素。现代研究推测遗传因素或先天性易感因子的存在可能与本病有关,尤其是第14对染色体上的特异基因可能是IPF的高危因素;
2、外源性危险因素。如吸烟、病毒感染、职业或环境暴露以及部分药物等。
3、内源性危险因素。自身免疫异常、胃食管反流的慢性误吸等在IPF发病中可能起作用。
通过上述的介绍我们可以看到,不同类型的特发性间质性肺炎病因均不明确,但各自的发病原因又是由不同的高危因素引起的。因此对特发性间质性肺炎分型诊断时,应高度注意其发病的高危因素,以此来辅助诊断不同类型的特发性间质性肺炎,这样才能够对症下药,进行有效的治疗!
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