据统计资料显示肺纤维化诊断后五年的生存率低于50%，10年的生存率约30%，已经超过了大部分恶性肿瘤的生存率。但其仍属世界范内的难治性疾病，目前国内外医院所采用的常规治疗方法（如激素、免疫抑制剂等药物）疗效并不理想。从近年来中医药治疗肺纤维化的文献报道中，可以看到其疗效较激素等西药更为显著的，这一事实已获得肯定。下面就针对中医药治疗肺纤维化的研究历程，做一下详细介绍：

一、中医病名

     肺纤维化为西医病名，在中医古文献中无此病名，但有对肺纤维化的描述，散见于“咳嗽”、“肺胀”、“气短、“喘证”、“肺痿”、“肺痹”、“痰饮”等篇章中。根据其临床表现，现多将其归属为“肺痿”、“肺痹”等范畴。《素问．玉机真藏论》“病人舍于肺，名曰肺痹．．．．．．发咳上气。”及《素问·痹论》“皮痹不已，复感于邪，内舍于肺．．．．．．”，从络病理轮出发，明确指出肺纤维化特别是继发性肺纤维化应归于“肺痹”的范畴，肺为邪痹，气血不通，络脉痹阻，并存在着肺痹到肺痿的临床演变过程。肺纤维化病程日久，肺叶痿弱不用，气血不充，络虚不荣，则属“肺痿”。《金匮要略．肺痿肺痹咳嗽上气病脉证治第七》中介绍“热在上焦者，因咳而为肺痿。肺痿之病，或从汗出，或从呕吐，或从消渴，小便利数，或从便难，有被快药下利，重之津液，故得之”。明?王肯堂《证治准绳?诸气门》曰：“久嗽咳血成肺痿”。认为肺纤维化属“肺痿”范畴，病机多为肺燥津伤或肺气虚冷，津气亏损，失于濡养，以致肺叶枯萎。

    二、病因病机

       肺纤维化发病原因种类繁多，病理演变错综复杂，病理性质虚实并见。经多年中医学研究的权威专家结合先人对于肺纤维化病机特点的研究成果，认为：该病的病位病机特点可归纳为以下几点：

    1、病位：在肺与脾肾关系的密切；

    2、病机：属本虚标实，肺肾气阴两虚为本虚，外邪、痰浊、淤血为标实，二者互相影响，互为因果，上盛（痰瘀阻肺）下虚（肾精肾气虚损）为多见；

    3、病势初期在肺，以邪实为主；中期影响及肝脾肾，本虚标实并见，晚期累及于心，五脏阴阳俱，转为喘脱、虚劳重症。

    三、临床治疗

   （一） 辨证论治 

    理论一：认为肺纤维化的病因不外虚、痰瘀、毒，病理为痰瘀交阻，脉络不通，终致肺用无能。从而以化痰、活血、散结、通络、解毒、解表、益气、养血、滋阴、助阳这十法论治。同时指出因肺纤维化患者的病机多是本虚标实，患者的具体情况纷繁复杂，不同患者或者同一患者不同阶段本虚和表示各有侧重，且本虚亦有偏于气虚、血虚、阴虚、阳虚之别，标实也有偏于痰浊、淤血、热毒之分，因此，临证时又当圆机活法，机变而用，根据患者的具体情况制定相应的治疗方法。

    理论二：将肺纤维化分为燥热伤肺、痰浊阻肺、气滞血瘀、肺阴亏虚、肺气虚寒、气阴两虚、阴阳俱损这七型。同时也可按主症辩证分型，分为咳嗽（燥热伤肺之咳嗽、阴耗津枯之咳嗽）、喘息、吐痰涎沫（阳虚寒燥之唾涎、气虚寒湿之唾涎）、淤血。认为治疗当图早、图缓、标本缓急重在本，攻补兼施补为要，首当生津润肺。

    理论三：将间质性肺纤维化辨证为气滞血瘀，治宜活血化瘀，并在此基础上分为寒邪闭肺型，治宜散寒宣肺；痰热竭肺型，治宜清泄痰热；痰浊壅肺型，治宜化痰降逆；心肺气虚型，治宜补益心肺；气阴两虚型，治宜益气养阴；脾肾阳虚型，治宜温阳利水；肺肾两虚型，治宜补肺纳肾；阴阳两虚型，治宜回阳救逆。

    理论四：根据病理之长短及病情之轻重分早、中、晚之期，早期多为肺脾气虚痰瘀阻肺侯，中期分肺肾阴虚痰热阻侯和肺肾气阴两虚痰瘀阻络侯，晚期脾肾阳虚症候为阳虚水犯侯和阴阳两虚侯。

理论五：中医专方的应用，认为肺纤维化病机的中心环节是气(或兼阴)虚、痰瘀阻络。并认为中药在改善喘咳气短等症状，提高生活质量，延长生存时间，提高免疫功能等方面有一定的优势。

   四、小结

       目前，从近些年中医药治疗肺纤维化的研究文献中可以看到，中医药具有辨证施治，系统治疗的优势；作用持久、毒副作用小、不易产生耐药性、无明显药物依赖性等优点。因此，采用中医药治疗肺纤维化，是从根本上进行辩证治疗的，秉承着“一人一方”，“一时一方”的原则，进行全面系统的治疗。因此，采用中医药治疗肺纤维化是比较有效的、安全的、合理的，患者可以放心的使用。