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间质性肺炎
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确诊肺纤维化,应做哪些检查?

关键词: 间质性肺炎,间质性肺炎怎么治,温肾清肺汤 发表时间:2020-07-09

    确诊肺纤维化,应做哪些检查?肺纤维化疾病就有很强的隐匿性,早期症状很容易被患者忽略,往往到了症状比较明显甚至十分严重的中晚期,才被确诊。那么,确诊肺纤维化,要做哪些检查呢?

    1、肺活检:开胸或经电视胸腔镜能更精确区分炎症和纤维化的范围。肺纤维化早、中期的组织学改变有一定的特点,而且间质性肺炎纤维化病因甚多,包括许多有明确病因可寻者。因此,肺活检对于本病确诊和活动性评价十分有意义。首选应用纤支镜作TBLB,但标本小,诊断有时,尚有苦难,必要时宜剖胸活检。

    2、支气管肺泡灌洗:中性粒细胞比例增高,肺泡巨噬细胞、细胞因子、生长因子和免疫复合物浓度增高。其中,中性粒细胞比例增加是肺纤维化比较典型的改变,对诊断有帮助。

    3、实验室检查:显示血乳酸脱氧氢酶增高,类风湿因子、抗核抗体和丙种球蛋白可增高。

    4、肺功能检查:肺纤维化的典型肺功能改变包括限制型通气损害、肺容量缩小、肺顺应性降低和弥散功能下降。严重者出现PaO2下降和PA-aO2增宽。肺功能检查与影像学技术有助于早期诊断,特别是运动试验在影像学异常出现前,即弥散量降低和低氧血症。肺功能检查可作动态观察,对病情估价很有帮助,用于考核疗效也是有作用的。同样,肺纤维化肺功能异常没有特异性,无鉴别诊断价值。

    5、影像学检查

    (1)常规X线胸片摄片技术须注意穿透条件适当,应用中度增感屏,聚焦要小。早期肺泡炎X线上不能显示异常,随病变发展,X线表现出云雾状、隐约可见微小点状的弥漫性阴影,犹如磨玻璃。进一步发展则见纤维化愈趋明显,从纤细的网状到粗大网织状,或呈网织结节状。晚期更有大小不等的囊状改变,即蜂窝肺。肺容积缩小,膈肌上抬,叶见裂移位。

    (2)CT对比分辨率由于X线,应用高分辨率CT(HRCT)可以进一步提高空间分辨率,对于肺纤维化的诊断,特别是早期肺泡炎与肺纤维化鉴别以及蜂窝肺的发现极有帮助。

    (3)核素:肺纤维化常有肺泡毛细血管膜通透性增高。核素技术吸入99mTc-DTPA气溶胶测定肺上皮通透性(LEP)可见T1/2缩短,有助于早期发现和诊断肺纤维化,对于肺纤维化并无特异性。

    上述所介绍的就是确诊肺纤维化要做的检查,如您感到肺部不适,一定要到医院做正规的检查,以免措施最佳治疗时机。若被确诊为肺纤维化,也不要惊慌,只要选择正确的治疗方法,肺纤维化的康复机率还是很大的。

    那么,间质性肺炎应该怎么治疗好呢?

    肺病专家解读:间质性肺炎在中医学称之为“肺痹”。病机乃正气不足,肺络痹阻。根据中医理论:肺为气之主,肾为气之根,肺主出气,肾主纳气。若肺气不能下通于肾,肾气不能仰吸于肾,肺气下行而肾不纳气则发病。

    温肾清肺汤便是孔氏圣德堂依据“肺痹”的治疗理念精心调配而成,经历代孔氏中医的不断实践和改进,对间质性肺炎的治疗作用已经愈加明显。能有效改善患者的气虚、阴虚、阳虚、络阻、痰热、精亏等症状。具有化痰清热、散结平喘、活血通络、补肺益肾的功效。同时还能针对不同患者的不同体质(如长期服用激素),对药方进行辩证加减,对症开方,一人一方,针对性地治疗,以确保更好的疗效。

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间质性肺炎 专家介绍
姓名: 张亮
科室: 中医科
职称: 主任医师
擅长: 间质性肺炎
简介:
中医全科主治医师,吉林治未病委员会会员,儒医文化传承人。从事中医临床30余年,积累了丰富的临床工作经验。24岁即开始行医,通晓中医经典,谙熟方药,临证善于辨证施治,治病求本,注重疗效,因证选方,因方用...
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