间质性肺炎肺纤维化(idiopathicpulmonaryfibrosis,IPF)是一组病因未明的、进行性的、以弥漫性肺泡炎、肺泡单位结构紊乱和双肺间质纤维化伴蜂窝状改变为病理特征的疾病,如得不到及时有效的治疗可能发展为呼吸衰竭和肺心病。近年来,间质性肺炎肺纤维化发病率和病死率均呈上升趋势,预后差,现代医学治疗以糖皮质激素和免疫抑制剂对抗炎症为主,疗效不满意。以温肾清肺汤联合强的糖皮质激素治疗间质性肺炎肺纤维化,取得了较为满意的临床疗效,与单纯西药或中药相比具有症状消除快,总有效率高,不良反应及复发率低的优势。
对于慢性发展的间质性肺炎肺纤维化,可独立应用温肾清肺汤治疗,可逐步控制症状、缓解病情、逆转消除肺纤维化,实现临床康复。对急性进展加重的间质性肺炎肺纤维化,可采用糖皮质激素联合温肾清肺汤联合治疗,应用激素暂时消除症状,减少患者猝死危险,当肺纤维化病情稳定后,减少激素用量,直至停用激素药。同时应用中药特效验方温肾清肺汤,可以逐步实现控制病情、逆转肺纤维化,消除肺纤维化病灶,实现临床治愈,并长久维持,不再复发,实现治愈肺纤维化目标。
观察应用中西医结合疗法对间质性肺炎、肺纤维化的疗效。方法将36例间质性肺炎、肺纤维化患者随机分为治疗组20例和对照组16例,2组均予应用糖皮质激素联合环磷酰胺(CTX),治疗组在此基础上采用温肾清肺汤治疗,比较2组患者临床表现(咳嗽、胸闷气急)、实验室检查(血沉、C反应蛋白、肺功能、肺高分辨率CT)情况。结果治疗组临床表现、血沉、C反应蛋白、肺功能改善、肺高分辨率CT改善情况明显优于对照组,结论中西医结合治疗间质性肺炎、肺纤维化效果更确切理想。
从大量的患者的治疗案例发现,采用中西医结合疗法治疗间质性肺炎肺纤维化后的肺纤维化症状在1周~1月内开始好转,肺功能测试半年后可恢复50~70%,X光胸片及CT检查对比发现,肺内小结节消失,大结节变小,纤维化程度减轻,生存率和生活质量极大提高,8—10个月后复查,大部分患者肺纤维化病灶完全吸收,临床症状消失,实现临床治愈,超过30%的危重期间质性肺炎肺纤维化患者病情得到控制,并逐步好转。