肺间质纤维化治疗首选激素,但肺间质纤维化类型不同往往对激素的敏感程度不同,当肺间质纤维化对激素不敏感或者伴有其他基础病史限制激素应用时,可以选用免疫抑制剂如环磷酰胺等。当然,这时采用中西医结合治疗方法更有优势。
间质性肺疾病的发病率并不很高,人群中大约万分之七至万分之八,但出现晚期肺纤维化后死亡率极高,5年存活率只有20%左右。而且,加重往往无诱因而是疾病本身发展的结果,所以只有关注它的早期症状,及早处理,才能避免发展为肺纤维化。
间质性肺疾病伤害呼吸膜
孔氏圣德堂验方专家介绍,间质性肺病是一组主要累及肺间质、肺泡和细支气管的肺部弥漫性疾病,其发病率呈逐年增高的趋势,过去10年中增加了87%,它包括200多个病种,是一组病因多样、表现多样的疾病,主要损害呼吸膜。呼吸膜是一层在肺泡和血管之间的膜,肺泡与毛细血管的气体交换通过这个生物膜进行,通常厚度在0.1-0.3微米之间,由于某种原因导致呼吸膜增厚、变性,气体的弥散功能障碍。由于反复的肺损伤导致肺纤维化,增厚的呼吸膜限制了肺的扩张,患者就会出现限制性通气功能障碍和活动后气喘、低氧血症等。最终发展为弥漫性肺纤维化和蜂窝肺,导致呼吸功能衰竭而死亡。患者的5年生存率低于20%。
最早的症状是活动后气短
患者以进行性呼吸困难、气短喘息、动则加重为主要表现,约占84%-100%,胸闷、咳嗽、咳痰多为伴随症状,严重者可有紫绀、杵状指(趾)等。早期X线胸片可能基本正常;中晚期可出现两肺中下叶弥散性网状或结节状阴影。肺功能表现为进行性限制性通气功能障碍和弥散量减少。
到了晚期出现肺纤维化。肺纤维化是结节病,药物性肺纤维化、外源性过敏性肺泡炎都是可以治愈的;非特异性间质性肺炎(NSIP)对激素敏感,也是有可能治好的;有些类型尽管不易治愈,但早期发现、及时采取防治措施,也可以延长生存时间,提高患者的生活质量。
研究发现,11%的类风湿关节炎合并间质性肺病,这类病人只要做一下高分辨CT(HRCT)和肺功能检查,很多人都可以早期发现初期的肺间质病变。
开胸或支气管活检是诊断的最明确的标准。不要对肺活检盲目恐惧,这项检查只是在胸部开一个3-5厘米的小切口,取一小块肺组织进行检查,一般来说还是很安全的,冒一点小风险,对有些病人有决定性意义。接受必要的有创检查,医生能够真正“对症治疗”,患者也能够得到最恰当的治疗方案和最理想的治疗效果。
常用的治疗方法
糖皮质激素是首选治疗方式,免疫抑制剂副作用比较大,用于糖皮质激素效果不佳或联合糖皮质激素应用;乙酰半胱氨酸对改善患者肺活量也有作用,这些都是为了抑制肺纤维化的过程。对症治疗有氧疗、抗感染治疗等。
中药疗法——肺纤维化推荐疗法
孔氏圣德堂验方专家总结出的间质性肺炎配方严谨缜密,实施临床疗效显著,患者服用20天后呼吸困难和咳嗽症状明显改善,服用3-7个月后逐渐好转直至康复痊愈。
其药理成分直接作用于星状细胞,减少对肺间质细泡内胶原和基底膜的破坏,从而抑制和减少了造成纤维化的胶原合成,促使胶原降解,从而阻断了肺纤维化进程,逆转了肺纤维化,于是纤维化病灶逐渐减少。临床可结合不同患者的病情随症加减治疗,患者治疗后临床症状均有明显改善,患者经高分辨CT及肺功能检查表明,肺间质纤维化比治疗前好转,进而逐渐康复。
宠物过敏可能导致间质性肺病
也叫外源性变应性肺泡炎,常见于饲养鸽子、鸟、鸡、鸭等家禽和猫狗等宠物的人群,农民也可因接触发霉的干草引起发病。
临床表现为接触抗原后立即出现发热、呼吸困难、干咳、不适等症状。此病脱离过敏原后,经中医特效中药验方温肾清肺汤治疗是终止急性发作的最好办法。早期发现,积极治疗可以治愈。
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