肺间质纤维化是以运动性呼吸困难，动则气短、干咳、喘憋为主要特征的一组病变，包括特发性肺间质纤维化及继发于某些自身免疫系统疾病的肺间质纤维化等。其致病原因不明，发病机制尚不清楚。现代医学研究多认为其与吸入各种粉尘、有毒气体、环境污染物，如汽油、烟雾、动物皮毛等有关，还可以继发于免疫系统的疾病以及与过量使用某些药物如化疗药物等等有关。

    肺间质纤维化不易早期发现，一般的患者都是在作X线肺部检查时方才发现自己患上本病，此时常已经到了病程的中晚期，此时患者已感到时有呼吸困难、干咳，此后常因感冒、急性呼吸道感染而诱发和加重。此病呈进行性加重，为肺系疾病中的疑难重症。由于近年来空气污染使人们的呼吸系统处于四面楚歌的包围之中，故其发病较前明显增多。在我们门诊就诊病人中，约50%病人都是此病缠身的受害者。本病发病人群多以四五十岁以上的中老年人为主，但目前发现，本病呈逐年上升的年轻化趋势，估计约近整个发病人群的10%。

    西医治疗本病以应用糖皮质激素及免疫抑制剂为主，但是大量的研究表明此类治疗效果不甚理想，且可能带来一些负面影响。一般认为，只有20%的患者适合用激素来治疗，来控制急性症状。但激素治疗不适合年龄大于70岁，极度肥胖，伴有心脏病、糖尿病和骨质疏松等情况的患者。

    中医药对肺间质纤维化的防治有一定疗效。根据本病虚实证候的不同，可将本病归于中医的“肺痹”、“肺痿”范畴。在我们长期的临床工作中，按照中医理论进行深入细致的辩证分析，认为肺肾两虚、痰瘀互结是其主要病机，并据其发病时期不同确立了补肺益肾、活血化痰散结的治疗原则，且活血化瘀应该贯穿于本病的治疗始终。急性期，本病常因外感邪气而诱发，病变以痰、热、瘀、毒多见。故在治疗上则在解表的基础上佐以化痰通络，如风寒者选择小青龙汤，风热者银翘散，风燥者桑杏汤等随证加减；若患者以湿毒痰瘀内阻证候为重，而表证不甚，则宜选择小陷胸汤合血府逐瘀汤加减以清热利湿解毒、活血化痰通络。慢性迁延期，以虚实夹杂为病机特点。

    虚以气虚、阴虚为主，实则以血瘀、痰阻为多。故益气活血、化痰通络法为本病迁延期的主要治法。药多选择太子参、沙参、麦冬、五味子、百合、当归、丹参、丹皮、贝母等。病至中晚期，肺肾亏虚，痰瘀阻络为肺痿久病的最终病机，故以益肺肾、化痰瘀、通肺络为此时根本治疗法则，可改善患者的生活质量、减轻痛苦，药可选熟地、当归、冬虫夏草、山茱萸、贝母、三棱、莪术、水蛭、丝瓜络等。

    肺间质纤维化是多种肺部疾病的最后结局，故积极正确的治疗原发病，防止失治误治，是预防本病发生的重要一环。尤其对于本病的高危人群，如有肺纤维化家族遗传史者，常在灰尘密布场合工作的人如交通警察、环卫工人、农民，以及抽烟成瘾者，应增强自己的免疫能力，防止过度疲劳，注意营养，在出现容易劳累、喘息、不明原因的干咳时，需引起警惕，及早诊治。

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