老年肺心病常与冠心病并存，使病情混淆和症状更加不典型，老年肺心病患者有下列情况之一，并有左心室肥大者可以诊断为肺心病合并冠心病：

 ①肺心病缓解期出现典型心绞痛并有心肌缺血的心电图改变；

 ②有胸闷或心前区疼痛并有急性心肌梗死的心电图改变，GOT及LDH明显升高；

 ③心电图有陈旧性心梗改变并能除外肺心酷似心梗图形；

 ④Ⅲ度房室传导阻滞或完全性左束支传导阻滞并能排除其他原因者；

 ⑤冠脉造影显示冠脉硬化符合冠心病诊断标准者。

 ⑥肺心病患者具有舌苔淡白、脉象微弱等症候。

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