肺心病发病是由于吸系统的慢性病变所致的肺循环阻力增加造成右心室肥大、扩大、甚至右心衰竭的心脏病。

治疗原则分为急性期和缓解期：

1、急性加重期的治疗

1）控制感染：呼吸道感染是肺心病急性加重的主要诱因，因此，积极控制呼吸道感染是处理肺心病急性加重期的最重要措施。

2）通畅呼吸道，纠正缺氧和二氧化碳潴留。包括祛除痰液（祛痰药物、变换体位、拍背、体位引流）；解除气道平滑肌痉挛（茶碱、β2受体激动剂、M受体阻断剂）；氧疗；建立人工气道和机械通气等措施。

3）控制心力衰竭：措施不可过于积极，宜小剂量、有节制，仅用于有明显浮肿、肝肿大等右心衰竭表现者，或在抗感染、改善呼吸功能等治疗后仍有明显呼吸困难、浮肿等心功能不全者。宜选用作用缓和的利尿剂，小剂量给药。

4）控制心律失常：一般不需用药，在感染、缺氧改善后心律失常可消失。

5）纠正酸碱失衡和电解质紊乱。

6）镇静剂： 应避免使用，必须使用时应作好机械通气的准备。

7）营养支持： 要素饮食，各种维生素、蛋白质、氨基酸、脂肪乳，减少糖的过多输入。尽可能经口或肠道外途径补够每日消耗的热量。

8）合并症的防治：消化道出血、休克、多器官功能衰竭（multiple organs feilure，MOF） 、左心衰竭。

2、缓解期治疗

预防呼吸道感染，增强体质，改善肺功能。

肺心病的中西医治疗方法推荐：

西医：

(1)控制呼吸道感染：一般首选青霉素，每日200万-400万u，分次静脉点滴，并加用链霉素，每次0.5g，每日2次，肌肉注射。也可据病情选氨苄西林，羧苄西林，头孢菌素等。有条件时，根据痰培养和药物敏感试验来选用药物，则更为合理。

(2) 保持呼吸道通畅：包括平喘、化痰、吸氧及适当应用呼吸兴奋剂等措施。平喘多用氨茶碱0.25g稀释后静脉点滴。化痰可用必嗽平，每次16mg，每日3次。

(3) 控制心力衰竭：根据病情，适当使用小剂量、短疗程、作用缓和的利尿剂和强心甙。如双氢克尿塞，每次25mg，每日3次。速尿20-40mg，每日3次。适当采用上述措施后，如心力衰竭未有纠正，方可考虑快速短效的洋地黄类强心甙，如西地兰0.2-O.4mg稀释后静脉注射。

中医：

临床验方复方甘草细辛汤疗法，治疗肺心病的效果明显，复方甘草细辛汤疗法为纯中药制剂，避免了西药中含有的特有依赖性成分，药物直达有效部位，效果明显，无抗药性和依赖性。它能快速活化整个呼吸系统，滋养肺泡细胞，使塌陷和坏死的肺细胞得到全面的修复激活，增强肺部通气能力。重建呼吸系统免疫功能，从而达到治好的目的。

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