肺心病多数由慢性支气管炎并发肺气肿所致,其次为支气管哮喘、肺结核、支气管扩张等。肺心病是一种治疗困难的呼吸系统的疾病,但是此病还是可以治疗的,此病随天气的变化病情可能缓解或加重,此病多发于老年人中。
哪些因素会引发老年人肺心病?
1、支气管哮喘,支气管扩张。
2、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿等。
3、肺肉芽肿和广泛的纤维化,如结节病、慢性弥漫性肺间质纤维化、系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、恶性肿瘤等。
4、肺组织纤维性变伴有或不伴有肺气肿,如肺结核、尘肺、肺脓肿、放射病等。
5、胸廓运动障碍性疾病。如严重的脊柱畸形、脊柱结核、广泛胸膜粘连、类风湿性关节炎,以及神经肌肉疾患和脊髓灰质炎等。
老年人肺心病都有哪些症状表现?
1、心力衰竭:
也多由急性呼吸道感染诱发,因此常有呼吸衰竭继发其后。心力衰竭主要是右心衰竭,患者表现为气喘、心悸、尿少、发绀、上腹部胀痛、食欲不振、恶心、呕吐等。体征主要有以下表现:首先出现身体的最低垂部位软组织水肿,常为对称性,按压凹陷而不起;有时会有胸腔积液,以双侧多见,如为单侧则以右侧更为多见;颈静脉搏动增强、充盈、怒张,是右心衰竭的主要体征;肝脏因淤血肿大常伴按压痛,持续慢性右心衰竭可导致心源性肝硬化。晚期可出现黄疸及大量腹水,通常还会出现右心衰竭所致心脏病变体征。
2、呼吸衰竭:
老年肺心病患者极易发生呼吸衰竭。最常见的诱因是下呼吸道感染,但也不能忽视不恰当地使用氧疗、镇静剂和镇咳剂,诱发呼吸衰竭的可能。老年肺心病失代偿期以呼吸衰竭最为多见。其表现除基础疾病的症状加重和感染征象外,主要是低氧和(或)高碳酸血症的全身反应。表现为兴奋不安、烦躁、失眼、头痛、淡漠、意识模糊、多睡、胡言乱语、抽搐、震颤、昏迷等。另外,常见的还有严重的呼吸困难、端坐呼吸、发绀、皮肤潮红、多汗和脉搏洪大有力等。
3、下呼吸道感染的症状:
老年肺心病患者更容易发生下呼吸道感染。合并下呼吸道感染时往往缺乏典型的急性感染表现,很少有寒战、高热。主要表现为咳嗽加剧,痰量增加,痰变脓性,气短、气急、喘息、胸闷、心悸加重、发绀、呼吸困难和肺部罗音增多。
4、其他器官损害或衰竭:
合并肾损害或衰竭者为30%-42%;合并肝损害约为1/3;合并消化性溃疡约为30-40%,合并消化道大出血约为5%;弥散性血管内凝血为1.3%。表现为消化道、皮肤、粘膜出血、低血压和休克等,这是病情危重的信号,多系重症毒血症、低氧血症、高碳酸血症、休克所致。
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