肺脓肿的病因和发病机制

肺脓肿的发病原理与病因有密切关系，一般分为吸入性肺脓肿、继发性肺脓肿、血源性肺脓肿、阿米巴肺脓肿四种。

　　1、吸入性肺脓肿   病原体经口、鼻、咽腔吸入致病。当患者有意识障碍时，或由于受寒、极度疲劳等诱因，全身免疫与气道防御清除功能下降等，可使吸入的病原菌致病；还可由于患鼻窦炎、牙槽脓肿等脓性分泌物增多而被吸入致病。仰卧位时，好发上叶后段或下叶背段，坐位易发下叶后基底段。右侧位，好发于右上叶前段或后段形成的腋亚段。

2、继发性肺脓肿   某些细菌性肺炎、支气管扩张、支气管囊肿、支气管肺癌、肺结核空洞等继发感染可导致继发性肺脓肿；支气管异物气道阻塞，肺部邻近器官化脓性病变如膈下脓肿，肾周脓肿，穿破至肺亦可形成肺脓肿。阿米巴肝脓肿好发右肝顶部，穿破膈至右肺下叶形成阿米巴脓肿。

3、血源性肺脓肿   因痈、疖、骨髓炎、皮肤外伤感染等导致的败血症，菌栓经血播散至肺引起血源性肺脓肿。致病菌以金黄色葡萄菌、表皮葡萄菌及链球菌为常见。

4、阿米巴肺脓肿   阿米巴肺脓肿多继发于阿米巴肝脓肿。由于肝脓肿好发于肝右叶的顶部，易穿破膈肌至右肺下叶，形成阿米巴肺脓肿。

饮食是供给人体营养、维持生命活动的源泉。如《素问•五藏别论》曰“五味入口，藏于胃，以养五脏气”。《素问•平人气象论》说“人以水谷为本”。《素问•至真要大论》指出“五味入胃，各归其所喜攻，酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入肾。久而增气，物化之常也。

《神农本草经•序例》说“药有酸、咸、甘、苦、辛五味，又有寒、热、温、凉四气”，食物亦有辛甘酸苦咸之味、寒热温凉之性，因此中医认为食药同源，也可治疗疾病。

孔教授提示：肺脓肿患者宜食的十大食物

薏仁米:

能清热排脓。古代《梅师集验方》、《范汪方》、《济生方》等文献中均有用于治疗肺痈吐脓血的记载。民间有用生薏仁米200克，同猪肺1个，加水煮熟随意吃的经验。
蕺菜:

其叶有鱼腥气，故俗称“鱼腥草”，对肺脓疡有特效。《食物中药与便方》中就介绍：“肺痈吐脓痰：鲜草洗净，炒作菜吃。”据国内多家医学杂志报道证实：蕺菜适宜肺脓疡之人食用。每天用蕺菜50-100克，先用冷水浸泡一段时间，煎沸后即饮汤，经5例肺脓疡服用，最短者1周，脓疡即吸收，一般均于2周完全吸收，发热于服用后2-8天下降至正常。

芥菜:

有宣肺豁痰利气排脓作用，芥菜卤也适宜肺脓疡患者食用，民间多有此经验。《食物中药与便方》中记载：“治肺痈(肺脓疡，肺坏疽)：陈芥菜卤(腌芥菜的咸菜卤，埋在地下陈久者)炖温服，每次30-60克。”有显著效果。民间还有用陈腌芥菜卤水煮鸡蛋或花生仁食用的方法，亦颇有效。
大蒜:

是一种广谱抗菌消炎食品，对多种细菌均有杀菌作用。民间有用紫皮蒜头30克，醋60克，蒜头去皮捣烂加醋煮熟，饭后服，每天1次。也有用年久蒜头醋，随意饮服。
茼蒿:

能润肺消痰。《得配本草》称它能“通血脉，除膈中臭气。”肺脓疡热咳痰浓，宜用鲜茼蒿90克，水煎去渣，加冰糖适量溶化后，分2次饮服。
紫菜:

性寒，味咸，能清肺热，化浓痰，肺痈者宜食。《国药的药理学》中记载：“干嚼之，治肺坏疽的起始吐臭痰者。”《食物中药与便方》亦介绍：“咳嗽咯吐臭痰(包括肺脓疡、支气管扩张等)：紫菜研细末，炼蜜和为丸，每用6克，1日2-3次，饭后服。”民间还有用紫菜50克，猪肺200克，先将猪肺洗净切条，和紫菜加水同煮熟后，放食盐少许食用，每天分2-3次食完，连吃1星期。
鲜芦根:

性寒，味甘，有清肺热作用。古方多用以治疗肺痈证，如“苇茎汤”，即是前人治肺痈的名方，其组成即是芦根30克，薏米仁12克，桃仁10克，冬瓜子12克，煎汤，1日2次分服。另外，肺痈，肺脓疡：活水芦根(鲜晶)60克，冬瓜子15克，栝楼仁12克，鱼腥草15克，水煎，1日2-3次代茶饮。

冬瓜仁:

即冬瓜子。性凉，味甘，能润肺、化痰、消痈，适宜内脏脓疡，故肺脓疡患者宜食。若与鲜芦根合用煎水喝，更为适宜。

金银花:

性凉，味甘，能清热解毒，有抗菌消炎作用，肺脓疡患者每日宜用金银花30克，煎水代茶饮。

梨:

性凉，有清热化痰之功效。《食疗本草》认为：“胸中痞塞热结者可多食好生梨。”明·李时珍也指出：“梨润肺清心，消痰降火，解疮毒。”肺脓疡者多为痰热蕴肺，故宜食之。