肺心病在我们日常生活中并不少见，所以大家对此病也并不陌生，提起肺心病，大家首先想到可能更多的是“咳、喘、憋”，那么肺心病更加详细的症状表现有哪些？如何诊断？下面我们一起来看看。

一、呼吸道症状

患者常有长时期的咳嗽、咯痰、气喘的病史。寒冷季节易出现急性发作，咳嗽加重，痰量增多且粘稠，颜色由白变黄。由于反复发作，逐渐出现活动后心慌。气短，活动能力逐渐下降，轻微活动甚至安静时也觉心慌气短。

二、呼吸衰竭症状

主要由于缺氧气和二氧化碳潴留所致。症状为口唇、鼻尖、指（趾）甲床、皮肤紫绀、胸闷、心慌、无力、头痛、烦躁不安、呼吸困难，严重时谵妄和抽搐，甚至昏迷。

三、肺性脑病症状

当PaCO2〉8KPa(60mmHg)或更高时，患者常出现头痛、头胀、多汗、白日嗜睡，夜间失眠，并有幻觉，神志恍惕，反应迟钝，甚至昏迷或出现癫痫样抽搐。肺性脑病是肺心病患者主要死亡的原因。

四、右心衰竭症状

早期为咳嗽、气短、心悸、下肢浮肿。病情重时，呼吸困难明显，紫绀加重，尿少，全身浮肿，腹水。常有颈静脉怒张，剑下可见明显心脏搏动。还可有心律失常、肝区不适、肝大、食欲差、恶心呕吐等症状。

五、肺部体征

肺心病患者多有肺气肿，呈桶状胸，肋间隙增宽，呼吸运动减弱。听诊时呼吸音明显减弱，早期心脏P2〉A2。

六、胸部X线及心电图

X线早期表现肺纹理增多，肺气肿时为肺野透光度增强，横膈下降，胸廓增大，肋骨上抬，侧位呈前后径增大。随着病情的发展，可出现肺动脉段凸出，右心室增大。心电图表现为：右心肥厚、肺性P波。

如何诊断呢？肺心病的诊断较为简单，患者有慢支、肺气肿、其他肺胸疾病或肺血管病变，引起肺动脉高压、右心室增大或右心功能不全表现，如颈静脉怒张、肝肿大压痛、肝颈反流征阳、下肢浮肿等，并有前述的心电图、X线表现，参考超声心动图、肺功能或其他检查，可以作出诊断。

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